Transmission Soignants>Patients

mardi 5 mai 2009
par  CARDI Philippe
popularité : 9%

Numéro thématique - Transmission d’agents infectieux des soignants à leurs patients
Special issue - Infections transmitted from healthcare workers-to-patients

Sommaire

Éditorial / Editorial [ Lire le résumé / Read the abstract ]

Signalements d’infection nosocomiale suggérant des transmissions d’agents infectieux de soignant à patient, France, 2001-2007 / Nosocomial infection mandatory notifications suggesting infections transmitted from healthcare workers-to-patients, France, 2001-2007 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

Transmission nosocomiale du virus de l’hépatite B d’un soignant à un patient, France, 2005 / Nosocomial transmission of hepatitis B from an infected healthcare worker to a patient, France, 2005 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

Gestion d’une épidémie de coqueluche touchant des personnels de santé d’une maternité, France, 2006 / Management of a pertussis outbreak among healthcare workers in a maternity ward, France, 2006 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

Investigations autour d’un cas de tuberculose chez un professionnel en milieu de soin, France, 2004-2007 / Contact tracing for tuberculosis in healthcare settings, France, 2004-2007 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

Épisodes de grippe dans deux établissements d’hébergement pour personnes âgées dans les Bouches-du-Rhône, France, mars-avril 2008 / Influenza outbreaks in two retirement homes in the Bouches-du-Rhône district, France, March-April 2008 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

Coordination scientifique du numéro / Scientific coordination of the issue : Florence Lot, Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France et pour le comité de rédaction : Catherine Buisson, Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France

Résumé
Les infections nosocomiales (IN) ne concernent pas seulement les patients mais aussi les professionnels de santé. Cette étude a analysé, parmi les 5 342 signalements d’IN reçus de 2001 à 2007 à l’Institut de veille sanitaire, ceux impliquant potentiellement du personnel soignant. Parmi ces signalements étaient rapportés 48 épisodes de coqueluche (dont 7 pour lesquels le cas index était un membre du personnel), 62 de tuberculose (dont 45 % consécutifs à l’infection d’un personnel soignant), 132 d’infections à streptocoque du groupe A (dont 1 suggérant une transmission postopératoire confirmée par typage moléculaire), 149 de gastro-entérites (dont 13 % impliquant du personnel), 43 de grippe (dont 1 seul avec pour cas index un personnel infirmier), 10 de séroconversion au virus de l’hépatite B (dont un seul cas prouvé de transmission de soignant à patient) et 120 de gale (dont un tiers impliquant du personnel). Ces données du signalement des IN, non exhaustives et incomplètes, suggèrent que la circulation de nombreux pathogènes en milieu de soins expose les patients en premier lieu et, dans une moindre mesure, les soignants. Elles contribuent à faire mieux connaître les circonstances dans lesquelles certaines transmissions peuvent avoir lieu, même si la preuve formelle et documentée d’une transmission de soignant à patient reste rare. Les situations décrites doivent cependant conduire à renforcer la sensibilisation des professionnels aux risques infectieux qu’ils peuvent faire courir à leurs patients. Elles soulignent l’importance de la politique vaccinale chez les professionnels de santé et du respect des précautions standard.

Abstract
Nosocomial infections (NIs) concern not only patients but also health professionals. This study examined NIs involving potential healthcare workers among the 5,342 NI reports received from 2001 to 2007 at the French Institute for Public Health Surveillance. Among these reports, there were 48 episodes of pertussis (including 7 in which the index case was a staff member), 62 TB episodes (45% of them resulting from a staff member’s infection), 132 Group A Streptococcus infection episodes (1 of them suggesting post-surgical transmission confirmed by molecular typing), 149 gastro-enteritis episodes (13% involving staff), 43 influenza episodes (including only 1 where the index case was a nurse), 10 episodes of seroconversion to hepatitis B (including a single proven case of transmission from healthcare worker-to-patient), and 120 episodes of scabies (one third of them involving staff members). Even if these reporting data on NIs are non-exhaustive and incomplete, they suggest that the circulation of many pathogens in health care settings first exposes patients, then, and to a lesser extent, healthcare workers. They contribute to raising awareness on the circumstances under which transmission may occur, even if formal and documented evidence of transmission form patient to caregiver is rare. The situations described may, however, lead to raise awareness of health professionals on the infectious risk they can represent to their patients. They stress the importance of vaccination policies among health professionals and compliance to standard precautions.


Mots clés / Key words
Infection nosocomiale, transmission de soignant à patient, coqueluche, tuberculose, streptocoque groupe A, gastro-entérite, grippe, hépatite B, gale,
vaccination, précautions standard / Nosocomial infection, transmission from healthcare personnel to patient, pertussis, tuberculosis, Streptococcus pyogenes,
gastroenteritis, flu, hepatitis B, scabies, vaccine, standard precautions


BEH 18_19 05/2009

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